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吞不下吐不出 什么在作怪
2022-05-12

“梅核气”一证,与七情郁结、气机不利有关,特别以妇女多见。

丁零……急促的铃声打破了夜的寂静,晚上10时多了,还有谁会打电话来呢?吴医生拿起电话接听,原来是一年多没见面的老朋友、挺有名气的歌唱家林女士打来的。

林女士诉苦说,前段时间多场演出,连番轰炸,觉得累得不行,最近一次演出刚好碰上天气突然变冷,那天少穿了点衣服,晚餐吃了些煎炸的东西,回家就病倒了。浑身酸痛、头痛,当晚还发高烧、打寒战,咽喉疼得像要撕裂一样。赶紧到医院看病,又是打针又是吃药,总算把大部分问题解决了,但总觉得喉咙有痰,吞它不下,又吐它不出,像有个硬块卡着似的。自己在家吃了好几种抗菌药物和清热解毒的中成药,含服喉片等,都无济于事。这几天症状好像还加重了。一星期后还有重要的演出任务,但喉咙至今仍是这个样子,这可怎么办哪?吃了那么多药都不好,会不会是得了喉癌?林女士越想越害怕,于是连夜打电话来请求昊医生帮忙。

吴医生请林女士马上过来,仔细检查了她的咽喉,没有发现异常。以中医的脉证推断,林女士由于长时间过度用声,加上过于疲劳,抵抗力下降,造成外邪侵犯,又不该当天吃了燥热食物,造成风火之气上攻咽喉。虽经医院及时治疗,但痰热未得到彻底清除。中医认为,肝喜舒畅而恶抑郁,如果焦虑过度,可导致肝气失调迭而郁结,循着经脉往上逆行,和痰热之邪一起,聚结在咽喉,使咽喉好像有东西梗阻,咯之不出,吞之不下,并随着情绪波动而变化,时轻时重。这属于中医所称的“梅核气”。

“梅核气”一证,与七情郁结、气机不利有关,特别以妇女多见。明朝《赤水玄珠》卷三,最早提出“梅核气”这个病名:“……梅核气者,喉中介介如梗状,又日痰结块在喉间,吐之不出。咽之不下是也。”林女士的脉证,主要是痰气火郁结咽喉。对证下药,吴医生选用了疏肝解郁、行气导滞、散结除痰、清热的半夏厚朴汤,连服7天,每天1剂。同时叫林女士用中药土牛膝25克、陈皮3克煲瘦肉汤。同服7天作为辅助治疗。吴医生叮嘱她回去后少吃煎炒炙烤、辛辣食物,并告诉她,这病并无大碍,不必太过惊慌,可以放松心情,每天早上喝杯淡盐开水,并注意锻炼身体。3天后,林女士打电话告诉吴医生,症状减轻了很多,只是还有一点痰。7天后复诊,已无大碍。

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